无需手术!全球首 个无创近视治疗术诞生

采用震荡频率极高的飞秒激光,在不破坏角膜的情况下,选择性地改变角膜特定部位的曲率,首 次实现真正意义上的非侵入性无创永 久矫正近视患者视力的目的。

       近视,已成为全世界一个日益严重的问题,据估计,到2020年,全球约25亿人将受近视困扰,随着经济的发展及人民生活水平的不断提高,近视眼的发病率还在逐年增加,仅仅在我国,就有3亿人左右是近视眼,近视眼已严重威胁到现代人的生活质量,视力上的不便,定会对人们的生活和工作造成一定的影响,如何有效地防治近视,治疗近视,已成为人们日益关心的话题。

       截至到目前,大部分传统的近视控制方法如各种眼部按摩、理疗磁疗、穴位剌激、药物贴等方法都不能有效抵消近视主要原因“看近”,也不能阻断近视病程中的关键环节—周边视野后离焦及调节滞后。在治疗近视方面,框架眼镜和隐形眼镜是简单的解决方案,而要想摆脱眼镜,则还需通过手术治疗,最常见的手术为激光角膜屈光类手术,该类手术对于视力矫正有着比较高的成功率,具体可分为放射状角膜切开术(RK)、准分子激光角膜切削术(PRK)、准分子激光上皮下角膜磨镶术(LASEK)、准分子激光原地角膜消除术(LASIK)等,但该类手术属于侵入性手术,如LASIK和PRK等激光辅助视力矫正手术仍采用烧蚀技术,这使得角膜变薄更脆弱,由此也带来了一定的风险,有个别患者在术后甚至出现了*失明的现象。

       此外,激光角膜屈光类手术还受个人角膜条件限制,如果患者的角膜本身就已很薄,或者有干眼症等其他疾病,则不适合于上述疗法,因此,长期以来,屈光手术领域也一直在寻找一种可行的、侵入性较小的替代方法。

       近日,来自哥伦比亚大学的Sinisa Vukelic和Chao Wang团队,在近视的无创治疗上取得革命性进展。他们采用震荡频率极高的飞秒激光,在不破坏角膜的情况下,选择性地改变角膜特定部位的曲率,首 次实现真正意义上的非侵入性无创永 久矫正近视患者视力的目的,该重要研究成果发表在国际*期刊《自然光子学》(Nature Photonics)杂志上。

       据了解,Sinisa Vukelic和Chao Wang采用的方法是飞秒振荡激光,能量极低、振荡频率却极高,被照射的角膜区域,里面的低密度等离子体的诱导引起角膜内水分子的电离,这种电离产生活性氧物质(一种不稳定的分子,它含有氧并且容易与细胞中的其它分子反应),然后与胶原原纤维相互作用形成化学键或交联,这些交联的选择性引入导致处理过的角膜组织的机械性质的改变,从而巧妙地改变了角膜的结构以及曲率,而不破坏角膜。因此,患者不需要外科手术,与角膜屈光类手术相比副作用和局限性也更小。

       Vukelic指出:“我们的研究应该是*将这种特殊激光用于非侵入性地改变角膜曲率,或治疗其他临床症状。”


接受治疗前后的角膜形态(左),治疗前后的视网膜成像效果(右)

       “在多照片成像中我们可以观测到低密度等离子体,它通常被看作一种不希望存在的副作用,我们现在将这种副作用变成提高角质组织力学性能的一种新方法。”Vukelic说。

       当将这种方法应用于角膜时,引入的化学交联在目标处会改变角膜组织的性质,最终导致整个角膜宏观结构的变化,这种疗法的原理是将角膜内的目标分子电离,从而避免了对角膜组织的光学损伤。由于这是一个光化学过程,所以它不会造成组织紊乱,而且疗效可以一直保持。

       目前这项技术已经在猪眼球上和兔子身上试验成功,而且它不仅能治疗近视,还能治疗远视和散光。

       另悉,Vukelic课题组计划在2018年年末启动临床试验。同时,他们也在探索更加个性化治疗方法,比如通过扫描患者的角膜,然后使用Vukelic课题组的算法进行患者特有的改变以改善他/她的视力。

       Vukelic还补充道,“尤其令人激动的是,我们的方法不仅限于眼部治疗,它也可以用于其他富含角质的组织,目前,我们正和一些实验室合作,试图用这种方法治疗骨关节炎。目前初步试验结果非常好,该非侵入性的疗法非常有潜力,它开启了通往无损*角质组织的道路。”
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